記者昨日從北京市衛健委了解到，為持續優化基層醫療服務體系，北京深化緊密型城市醫療集團建設，以信息互通、資源共享、醫師流動、雙向轉診為核心抓手，持續夯實基層醫療衛生基礎，推動分級診療政策落地見效。數據顯示，今年1至5月，北京市基層衛生預約轉診平臺轉診量較去年同期增長37.2%，基層轉診服務效能顯著提升。
“向上轉診”讓患者得到及時救治
(資料圖片僅供參考)
今年78歲的宿阿姨，是朝陽區太陽宮社區衛生服務中心全科主任石濤的簽約家庭醫生患者。此前，宿阿姨因靜脈血栓、便潛血陽性，無法在社區開展進一步診療，先后兩次通過北京市基層衛生預約轉診服務平臺完成向上轉診，得到及時救治。如今身體恢復狀況良好。
“我特別感謝石主任，多虧發現得早。做完手術、做完化療之后，我現在身體狀態一直挺好的，這真算是給了我第二次生命。”宿阿姨感慨道。
據了解，朝陽區太陽宮社區衛生服務中心依托中日友好醫院牽頭的醫療集團平臺，搭建起順暢的雙向轉診綠色通道。借助醫聯體責任主任、派駐病區專家及醫務部門的技術幫扶與資源共享，讓轄區居民在家門口就能享受到與上級醫院同質化的醫療服務。
“依托雙向轉診這一機制，居民能夠獲得精準轉診服務，有效減少就醫等候時間，也解決了群眾就診時不清楚對應科室的難題，讓基層醫療服務更有溫度。”石濤說道。
“下沉康復”助力患者恢復身體機能
除了向上精準轉診，做好術后患者下沉康復服務，也是基層醫療的特色之一。太陽宮社區衛生服務中心打造特色社區康復病區，針對上級醫院下轉的患者，延續個性化康復治療與護理方案，高效助力患者恢復身體機能。
57歲的患者劉女士是科室典型的康復受益者，她先后接受兩次腦部手術，術后存在生活無法自理、吞咽困難、言語障礙、肢體活動不利等多重功能損傷。如今，依托專業康復評估、精準診療與系統化功能訓練，劉女士的身體狀況逐步好轉。
“我每天都按時按點來康復，下午1點練下肢，2點半練上肢，跟著老師們做完訓練，我再自己蹬一會兒康復車。”劉女士說道。中心康復醫學科主任白碩表示，經過系統性康復訓練，劉女士已從生活完全無法自理轉變為可部分自理，吃飯、洗漱等日常行為能力明顯改善，穿衣、床椅轉移等動作也不再完全依賴護理人員和家屬。
針對老年共病患者“多病共治、全程管理”的就醫需求，中心還整合呼吸、心血管、神經、康復、營養、心理等多學科資源，組建多學科團隊（MDT）開展聯合診療，建立“評估—干預—隨訪”全閉環管理模式，為老年共病患者提供全周期、個體化、精準化健康照護。
“雙向轉診”提升基層醫療機構服務能力
中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師、醫療組長羅薩表示，規范化開展慢性病管理是醫聯體工作的重點。通過持續建設，逐步增強居民對基層醫療機構的信任，讓大家認可基層醫師的專業能力，打消就醫顧慮，引導群眾合理就醫，真正將分級診療工作落到實處。
分級診療與雙向轉診機制的落地，不僅穩步提升了基層醫療機構的服務能力，也讓醫療資源配置更加合理、群眾就醫更加便捷。據太陽宮社區衛生服務中心副主任鞏維佳介紹，2025年度，中心累計接收上級醫院下轉患者10490人，向上級醫院轉診患者1050人，住院患者下轉326人次。雙向診療的實踐，有效推動了基層醫療機構高質量發展，醫務人員專業能力也在實戰中持續提升。
北青報記者從北京市衛健委了解到，截至6月，全市共有159家上級醫院（院區）上線基層預約轉診平臺，醫院提前兩周投放50%以上門診可預約號源供社區醫生轉診使用，其中22家市屬醫院100%投放號源。與此同時，相關部門規范基層轉診平臺運營、優化平臺功能，陸續上線關聯科室推薦、號源需求登記、轉診候補等實用功能，為基層醫師開展轉診服務提供有力支撐。今年1至5月，全市基層衛生預約轉診平臺轉診量較去年同期增長37.2%。
文/本報記者王薇通訊員顏飛
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